陆浩叹了口气,突然脑中灵光一闪,心里赶紧快速运用透视眼。
随即一道肉眼不可见的异光一闪,老头的胸部便完整地暴露在陆浩面前。
陆浩看着老头的肺部,发现老头的肺部除了稍稍有些纹理紊乱,透亮度有点高之外似乎并没有太大的问题,只是那心脏明显的增大了许多,而且心脏跳的极快。
看这个模样,陆浩这下可是又愣住了,现可以肯定是心脏问题了,但是这心脏到底是什么原因,难道真是心衰?可是咳嗽的这么厉害,他又仔细的看了一遍,可以确定患者这是突发极度气促,伴突发咳嗽,体查可见面色惨白,大汗淋漓,双肺可闻及明显哮鸣音,左心扩大,心率评测148次/分,很明显的突发急性左心衰竭!
“急性左心衰?!”陆浩根据以前学习的知识最佳处理方法:吸氧……坐位,双腿下垂……速尿20g静推……硝普钠25g静滴……西地兰04g静推……”
当下大胆地做出了决定,自己对病人进行抢救,深吸了口气,对着一旁的护士沉声道:“速尿20g静推!”
“啊……”听得陆浩的言语,护士稍稍一愣,只是陆浩却是没有时间让她犹豫,沉声喝道:“快去,不要耽搁时间!”
被陆浩这般一催,小护士萧岚看了看陆浩那副胸有成竹的模样,咬了咬牙,不管张老了,这时候也只能听陆浩一回了。
当下赶紧去旁边用注射器抽了一支速尿过来,然后快速地从病人的输液管处推了进去。
见得速尿推了进去,陆浩想了想又道:“再加用5%%u8461萄糖250+硝普钠25g+10%%u6c2f化钾7以6滴/分速度静滴,扩冠状动脉,减轻心脏负荷,同时检测血压!”
这下萧岚的速度可就利落多了,见得陆浩镇定的表情,她心里也踏实了许多,暗道希望用了这些药有效才行,当下赶紧又赶回治疗台前,将药配了过来给病人换上。
而病人的家属这时见得陆浩有条不紊地对父亲进行救治,这便也将心头的恼怒和不安稍稍地放下来一些,将希望全部放到了陆浩身上,毕竟现在这里除了陆浩,再没有谁能救人了。
随着时间一分一秒的过去,输氧和药物的作用下,病人的呼吸总算是稍稍地缓了下来,而陆浩这时也跟着松了口气,看来自己的判断并没有错,这让他信心也足了起来。
赶紧上前又用听诊器听了病人的心率,这时病人的心率稍稍地缓解了一些,但是还有126次/分,而且病人的呼吸依然有点快;陆浩皱着眉头想了一下,然后又朝着一旁的萧岚道:“50%%u8461萄糖20+西地兰04g,强心,缓慢静推,维持五分钟!”
现在萧岚已经完全地确认了陆浩的能力,如同往日张医生下的医嘱一般,丝毫没有犹豫,快速地抽取了一支西地兰,用葡萄糖水稀释之后,病人的身旁坐下,将手中的20液体缓缓地推注了进去。
陆浩一旁小心地看着,这西地兰是极好的强心药物,但是相对副作用也较大,输注的速度必须极慢,否则一旦速度过快完全可能让病人出现心跳过慢以及心跳骤停的情况,所以陆浩才下达了以五分钟推注完的医嘱。
随着药物的推注完,过了不到一、两分钟,心率便降低到了98次/分,而病人的气促也开始明显的缓解,由首先张口抬头呼吸渐渐地平缓了下来,恢复到了发病前的模样。
看到这个情况,所有人都松了口气,陆浩那一直提喉间的心也放了下来;而旁边议论的病人,见得陆浩这么年轻,竟然就将这样危重的病人救了过来,一个个都一旁看着陆浩感叹地夸奖道:“这小医生还真看不出,这么厉害,这老头眼看就要没了,竟然还被他救过来了!”
旁边病人的儿子,这时也由早先的恼怒松解了下来,有些不好意思地走上前来,对着陆浩感激地笑着解释道:“陆大夫辛苦了,刚我太心急了,所以态度有些不好,实是不好意思!”
陆浩理解地笑了笑,点点头道:“没事,你的心情我能够理解,以后注意一下就是,只要你爸没事就好了!”
这时,张老医生正满脸紧张地从外边冲了进来,刚才院长已经打了电话给他,所以张老医生马不停蹄地跑了回来,不过这时看到病人都没事,这才疑惑地看向一旁的萧岚。
萧岚如释重负欢喜地道:“张医生你可回来了,刚才这个病人突发心衰,不过已经被陆浩处理好了,现在病人已经稳定下来了,您再看看!”
张医生赶紧过去问了问病人的情况,然后又仔细地检查了一番,这才放下心来,然后叫着陆浩回到办公室,问起了当时的详细情况。
听着陆浩说完之后,张医生面色阴沉,心头冒寒,自己只走了一小会就出了这么大的问题,他深知病人突发左心衰的危险,一个不好就有可能出现呼吸心跳骤停导致猝死;
还好有陆浩,被抢救过来了,不然要是这个病人真死了,自己又没在这里,那这次真的麻烦就大了。
想到这里,张医生也不禁抹了一把汗。随即又夸赞到:“没想到小小年纪竟有如此丰富的经验啊!”
陆浩此时手心还尽是汗呢,这可是他第一次紧急救治病危病人,要是一个看不好,病人猝死那就是终生的别做医生的代价了。
以前做实习大夫觉不出来,感觉这些责任离自己还比较远,谁知做了正式大夫之后才知道身上肩负的责任是如此重大。
此刻钟院长也赶来了,一进办公室对着张医生就好一顿臭骂:“你值班期间干什么去了,这是对病人的不负责任,今天要不是陆浩及时赶到,病人要是有个三长两短你担当的起吗?出了事人家家属能愿意吗?”
陆浩忙在一边降火:“钟院长,病人现在没事了,张医生肯定是有急事,要不他也不可能临时离岗的。”
钟院长立马又说道:“你别替他说话,回家立马写份检讨书。明天交给我,还有..”
还没等钟院长说完,萧岚就闯进来了:“张医生,你快去看看,那个病号又出现新情况了。”
说完几人立马跑过去,张医生刚到一看病人的情况说了句:“脑溢血,快,准备手术!
钟院长忙说道:“陆浩你去给张主任打下手,顺便学习学习。”
很快护士们把病人推进手术室,张主任和陆浩此时也做完了术前准备,把假牙取下,喉咙接上注射器,并严密观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化。病人一侧瞳孔扩大,脉搏变慢、呼吸不规则,给予静脉推注脱水、降颅内压的药物,胸外心脏挤压。
准备开颅手术,张主任的速度极快,很快打开头颅,而此时陆浩在一旁轻轻地吸了口气,小心地观察着,因为这些血管都是头部的浅表血管,快,止血钳,张主任一时还没有找到破裂的血管,此时,张主任已经急得满头是汗,说道“擦汗”,现在对病人来说多耽误一秒就多一秒的生命危险。陆浩说道:“张主任,我来。”
说着陆浩屏住了呼吸运用透视眼快速的扫了一遍,仔细地一条一条血管进行着观察,顺便仔细观察着那些血液的流向,好一会,陆浩突然目光一凝,他看到了病人的小脑附近,有一个血管上竟然有个彩色旋流存。
看着那个不过一个厘米大小的彩色旋流,陆浩心头却是一惊:血管瘤?
肯定是血管瘤,这个血管瘤可能是这几天才出现,压迫到了某条神经,所以才会让病人出现这样的急促的咳嗽…陆浩这下是完全明了了,也算是找到了病人咳嗽的原因,不过他这时的心情却是丝毫没有放松,他估计这个血管瘤只怕是近几日才出现,那说明这个血管瘤极不稳定,很有可能会继续增大,甚至导致破裂。这根血管是一根大血管,一旦破裂,那么这个病人就会出现脑溢血中风,而且这个小脑的位置极为的不好,随时有可能出现脑疝,而危及生命。
“张主任,找到了,”马上缝合。
张主任不过我还看到在小脑的右后方有个血管瘤在大血管上,怎么办?小李,马上联系神经外科的刘主任,立即进行摘除手术。
主任,病人的血压快速下降。
准备电击,一,二,三,血压升上来。
张主任血管缝合完毕。此时刘主任也来了,在陆浩的配合下,三人很快就完成了血管瘤摘除手术,最后就是清理,缝合表皮。一切完毕,看着病人血压各方面都正常,陆浩他们摘下口罩,算是松了口气。
陆浩出来和家属说了一句:“手术进行的很顺利,病人两三个小时之后会醒过来,到时候和护士说一声,今晚多注意观察着病人点。”
谢谢陆大夫,谢谢陆大夫!那年轻人激动的一把鼻涕一把泪。
不用谢,好好照顾病人吧!说完,转身回去换衣服了。