陈芸的讲解可是比高医生细致多了,从手术流程到注意事项,不无是许雅婷,连旁边的一众同事也听到频频点头。两年不见陈主任医术确实是精进了,手术流程安排的滴水不满,尤其术前风险评估部分做的实在令人叫绝,围绕复杂的病灶区域循环系统,根据极有针对性的UCG检查,把病情分析到让人叹息的程度。
陈主任说话的时候相当严肃,又散发出迷人的专业气质:“听诊期发现两个瓣膜舒张期杂音的性质不同,系指两个以上的瓣膜有不同程度病变,之后UCG检查印证了这一点,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全……你看一下造影结果。”
小许同学听到既紧张又兴奋,瞪大眼睛乖乖的点头,她也是极有天分的人,天生就是个当医生的材料,一个小时下来听到了然于胸,精致的小脸上都是跃跃欲试的表情。陈芸赞赏的抓上她小手轻拍几下,高顺这边也准备的差不多了,九点钟一过一起站起来准备进手术室。
小许同学开心之余,还不忘甜甜一笑开个玩笑:“芸姐可比我们老师讲的明白多了,我们老师就好比小说里的大侠郭靖,自己武功天下第一,就是没有教徒弟的天分……哎呀小陈,跟着我们老师着实难为你了。”
小陈同志当然不敢随便发表意见,只敢呵呵的赔笑。
高顺听到哭笑不得的时候,陈芸抿嘴笑笑替他开脱:“讲的细了也不是什么好事,小陈一个大男人,在理解能力上要强上不少,呵呵雅婷得努力了,讲技术讲见识,你们老师都比我强上不只一个档次。”
话说的虽然委婉。却是换来了一致的认同,这也确实是大实话,不然怎么叫国际红十字会首席。高顺难得老脸一红谦虚两句,四个人分成西组分别进了手术准备室。
例行消毒的时候。小陈忍不住大着胆子夸奖一句:“嘿,这两位也真是够漂亮了……我真怕病人看见她们的时候突然心跳加速,那可就很冤枉了……不知道芸姐在进行术前风险评估的时候,有没有把她们两位的美色评估进去。”
高顺听他说的有趣,也忍不住露出欣然笑意,幸亏手术期间有大口罩遮住大半张脸。还有宽大的手术服掩饰住她们绝妙的身材,不然绝不排除这种可能性。
下午五点,刚刚过了下班时间。
外科办公室里气氛突然紧张了起来,陈芸面对术后检查结果显然相当失望,坐在旁边的许雅婷也是一副很局促的样子,坐立不安又不敢说话。病人倒是相当安全存活下来,主动脉瓣也已经置换成功,唯一的问题是陈芸选择的二尖瓣生物瓣膜明显假体失效,并没有发挥出预想中的理想效果。
换句话说,病人脱离体外循环后。这个手术只成功了一半,也难怪身为主刀医生的陈芸会是这么一副情绪低落的样子。
旁边一个值夜班的副主任医师,有点忍受不了那种压抑的气氛,主动站出来试图解释:“这也也真不能怪陈主任,生物瓣这种东西本来就不怎么靠谱,我怀疑是不是产品质量上有什么问题。”
陈芸脸色难看勉强点了点头,却还是一头扎进大堆的术后检查结果,心情明显仍旧低落。高顺在这种情况下当然没办法一走了之,随手拿过各种病历一份一份的看。以他的经验和能力来判断,陈芸的手术做的无可桃剔,至于生物瓣为什么会在术后失去功能,那原因只能用天意来形容。
医学这东西本身就存在一定程度的运气成分,如果硬要挑毛病的话,如果选用名厂出品的昂贵机械瓣。可能效果会好一点,当然也仅仅是可能,当医生的每天都要承受这种风险,不可能每个手术都顺利成功。
半小时后,高顺放下手里的病历,安慰性的提出自己的意见:“尽快二次手术。风险不大。”
陈芸兴致不高的轻一点头。很明显是认同了他的说法,沉吟过后固执的坚持:“我认为还要用生物瓣,以病人六十二岁的高龄来说,很难承受机械瓣带来的一系列终身药物治疗。”
高顺终露出轻松笑意,一贯的不置可否,这是陈芸的病人而他尊重陈芸的选择,而这选择在他看来完全正确,二次置换的死亡率大概是在百分之五,如果手法利索一点,即便以他的立场来说,也完全可以接受这种风险。
连续两次换瓣失败的可能性,大概要数到小数点后两位了吧,如果再不行只能把问题归结到阎王爷索命,这个病人不死都不行了,却是很清楚二次换瓣失败的可能性很小,以陈芸的能力来说绝对没有问题。
事情解决了就轻松多了,高顺站起来的时候看看手表,柔声再次劝她一句:“走吧,该下班了。”
陈芸听到他温柔的口气有点失神,却还是勉强一笑也陪着他站了起来。
旁边许雅婷这时候忍不住自责:“都怪我,我就是个扫把星,刚来第一堂手术就出问题了。”
这回高顺和陈芸忍不住同时失笑,这事跟她当然没有半点关系,搞不好同事的结论也很有道理,问题出在产品质量方面,随口安慰她几句也就算了。
第二天上午,九点。
本来一次很正常的手术意外,却是被人闹到更加意外,大清早的就有人堵在办公室外面大声叫骂,弄到整间办公室的医生都觉得挺没面
子。
一个三十来岁的男人好象是病人家属,堵着门口撒泼放赖:“什么名医什么主任,扯蛋,姓陈那女人呢,让她出来给我们个说法,你们这是开医院还是火葬厂啊!”
陈芸毕竟是个爱面子的女人,这会坐在办公室里一言不发,心情低落的样子看到一众同事都有点于心不忍。这段时间也可能是流年不利,先是马医生连续两次闹出意外,这会又轮到无辜的陈主任了。
高顺原本以为这位老兄骂上一阵也就该走了,哪料到他越骂越起劲,还招来大批不明真相的群众围观,事情越闹越大看样子是挺难办了。高顺心知肚明自己这个性格不适合处理这类的纠纷,使个眼色过去,他的助手小陈,会意点头出去平息事端。
小陈助理说话也算是很诚恳了:“这位同志你别着急,病人我们会负责到底,等身体情况好转以后我们会尽快安排二次手术,按规定二次手术费用是全免的……这回你应该满意了吧。”
来闹事的这位老兄明显也是有备而来,不依不饶继续撒泼:“那可不行,我爸遭了这么大的罪可不能算了,你们得赔钱。”
这回连看热闹的都明白了,这明显就是医闹嘛,想借机发一笔横财。小陈同志难得头脑还很清醒,也不愧是高顺培养出来的助手,相当冷静的继续劝解:“赔钱是不可能的,我跟你说,生物瓣失效这种事情我见的多了,不服气你可以去医疗鉴定中心找人,或者去法院起诉,都随便你。”
这话说的倒也合情合理,对方居然也听懂了,很意外的换了个角度继续质问:“你们既然知道生物瓣可能失效,那为什么不改用机械瓣,陈主任我知道你在里面,你觉得自己心安理得,一点责任都没有吗?”
高顺听到这句话话却是相当意外,搞了半天这哥们是有备而来,还知道机械瓣比生物瓣可靠性高,还抓住陈芸的唯一弱点大做文章。如此之牛的病人还是第一次见到,要么他是搞医学的,要么就是背后有高人指点。
心里叫糟的时候,陈芸已经咬着嘴唇站了起来,走到门口沉吟着说话了:“钱我赔你,要多少钱你开个数吧。”
医闹先生听到这话就开心多了,许于大开口说出个数字:“五十万,少五十万我去法院告你”
这回连看热闹的都是一片哗然,也见过医闹的没见过这么闹的,五十万开玩笑么,怎么不去抢银行呢。
办公室里当医生的确是替她大叫冤枉,机械瓣生物瓣本身就是都有缺陷,医学界也一直存在很大程度上的分歧,换生物瓣就要冒着二次手术的风险,换机械瓣却是要终身抗凝,还要冒着百分之七十的远期并发症风险,况且生物瓣即便是失效了,二次置换的风险也小得多。
这哥们张嘴就要五十万,明显就是无理取闹,也是在欺负陈芸一个女医生,不愿意拿出专业知识跟他理论吧。